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医院院报
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147期
2014/7/23 15:51:06 ????????????查看次数:3586

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5.12”国际护士节系列活动报道

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为纪念第102个护士节,弘扬南丁格尔精神,推动我院护理工作进一步发展,激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献,近日,护理部举办了以“美丽心灵?天使风采”为主题的系列活动。

? ??系列活动一:知识竞赛

? ??为迎接“5.12”的到来,结合医院等级评审工作,护理部在全院中青年护理人员中举办理论知识大赛,内容包括护理规章制度、法律法规、基本理论、应急预案等。大赛提倡个人自愿自主报名参赛,对成绩优异的个人和科室进行奖励。此次活动,以考促学,营造了浓厚的学习氛围,激起护理人员的理论学习热潮。

??? ?系列活动二:市民体验护理工作

??? ?为改善医患关系,拉近市民与医者的距离,58日早上730来自教体局的六名教师体验者分别来到急诊、ICU、手术室、骨一、内三、内八病区,开始他们一天的护理体验生活。体验者跟随带教护士,亲身感受护理工作的艰辛与不易,通过这次活动,让体验者对医护工作有了更深的理解和信任,增进了医患感情,相互尊重,相互理解,使医患关系更加和谐。

? ???系列活动三:细节服务展示

? ???为践行“以人为本、细节服务”的理念,护理部特举办护理服务细节及服务亮点征集活动。各科纷纷提出贴心服务患者的新方法、新举措,留置针手套、中医足浴、手腕约束带等无不展示着护理人员的耐心、细致。在护士姐妹们的眼中,细节服务不仅仅是行动和语言,还表现在一个眼神一个微笑上。所谓细微之处见真情,每一处的细节都展现出护士对病人的关怀。

? ???系列活动四:举行征文大赛、发放护理书籍

? ???在全院范围内,举办以“爱的天使”为主题的征文大赛,号召护理人员善于发现工作中的好人好事,记录白衣天使的感人事迹,将日常工作中的感动与温暖用文字记录下来。最终经初步筛选,共收了28篇文章。此外,护理部还为各科发放了《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《急救护理学》、《基础护理学》系列书籍,旨在提高护理人员基本业务素质。

? ???系列活动五:5.12护士节庆祝活动

? ???512日下午四点,全体护理人员在门诊楼五楼学术报告厅举行“5.12”护士节庆祝活动。会上,李鹏院长做了热情洋溢的致辞,向辛勤工作在临床一线,为全市人民健康默默奉献的护士姐妹们,送上了崇高的敬意和衷心的感谢!李院长希望大家继续发扬南丁格尔精神,努力学习、与时俱进、勤奋工作、不负重托,在技术上精益求精,在服务上主动周到,在态度上耐心负责,强化依法执业意识,规范护理行为,使我院护理事业再上新台阶。会上,李泽芹副院长还宣读了优秀护士名单和知识竞赛获奖名单,对获奖科室及个人进行表彰。此外,医院还选派高年资护士长为2014年新入职的护士举行授帽仪式,护理部徐学慧主任带领新护士进行宣誓。希望通过庄严的宣誓仪式,使她们牢记自己的誓言与职责,坚守救死扶伤的信念,遵守护士的职业道德规范,献身护理事业,用自己的耐心、细心、责任心去对待每一位病人。

? ???相信在医院领导的正确领导下,我院的护理事业必将蒸蒸日上,成为全市人民生命健康强有力的守护者。

(李宁宁摄影报道)

奋斗的青春最美丽

——五四青年节系列主题活动报道

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“我们是五月的花海,用青春拥抱时代,我们是初升的太阳,用生命点燃未来……”,今年是“五四”运动95周年,在五四青年节这个属于青春的节日,为继承和发扬“五四”精神,进一步团结全院广大团员青年,医院团委开展了一系列主题活动,在结合医院工作实际的基础上,充分发挥青年人思维活跃的特点,为医院发展奉献青春。

? 在五四青年节前夕,医院团委就接到喜讯,经青岛市团市委、青岛市卫生局批准,我院急诊科被授予青岛市2014-2015年度“青年文明号”荣誉称号,急诊内科副主任姚庆龙被授予青岛市卫生系统“青年岗位能手”荣誉称号。

???基层群众的身体健康一直是我院青年医务工作者的牵挂。55日上午,我院组织5名青年医师到灰埠镇卫生院进行义诊。当天恰逢灰埠镇赶集,为让更多居民参与此次义诊活动,灰埠卫生院提前进行了宣传通知,义诊活动现场人头攒动。灰埠镇驻地的居民李阿姨平时总是患有糖尿病,一听举办义诊活动,早早就在活动现场等候。内分泌科副主任张春玲仔细询问了李阿姨以往的病史、现有病症、服用药物后为她作了检查,并对其进一步治疗提出建议,提醒她做好日常保健工作。检查完,李阿姨很是满意,她说到“我们年纪大了,去趟大医院不容易,到了大医院还要挂号排队、各项检查下来就是大半天,现在在家门口就有专家免费看病,方便多了!”各位医师还深入病房,为住院病人进行了细致的查房,并给出了有针对性的治疗意见。一个上午的义诊共计诊疗100余人次,受到了当地患者的一致好评。

???都说运动中的人最有魅力,挥汗如雨时,阳光照耀在身边,奔跑在球场,追逐风的感觉。56日及7日下午,团委连续组织了篮球、足球比赛,让青年医务人员充分享受到运动的激情和快乐。最终篮球比赛以非手术团支部获胜、足球比赛以手术团支部获胜告终,通过比赛,大家提高了凝聚力,放松了身心,增进了友情。

???为了配合医院评审工作的进行,59日下午在五楼多功能厅举行了青年医务人员应急预案及应知应会知识竞赛,行政、影像、五官检验药剂、麻醉监护室团支部的100余名人员参加了竞赛。竞赛人员精心准备,认真考试;工作人员严格监考,认真负责,保证成绩的真实,最终有30名人员脱颖而出,分获一、二、三等奖。

? ??五四系列活动的重头戏,青年医师病历书写知识竞赛正在如火如荼进行之中,病历书写竞赛考核细则早已公示,参赛青年医师精益求精,力争佳绩,展现自己的病历书写实力和追求上进的风采,竞赛进入病历提交阶段,即将进行正式评比,届时也将根据名次奖励前30名医师。

? ??值此医院评审进入冲刺的关键时期,以及我院喜迎建院70年华诞之际,院团委借青春的名义向全院青年朋友发出倡议:弘扬正能量,共筑中国梦;传递医者仁心,圆我青春壮志;奋斗的青春最美丽,我们与医院共发展!

(刘毅摄影报道)

兄弟医院复审亮点

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一、耳目一新的住院处。

?? ?走进城阳人民医院的住院处,我眼前一亮:山东省青年文明号的牌子醒目地挂在正对大厅的墙上,整个工作环境干净整洁,物品摆放整齐有序,桌面及器具上一尘不染,窗口的玻璃上干干净净,没有随意的贴纸。工作人员个个精神抖擞,精心梳理的头发,统一的淡粉色衬衣,外披淡蓝色毛衫,如果我没看错的话,她们全部略施粉黛。工作人员对于我们的访问,举止大方,面带微笑,轻松礼貌地回答预审组的提问。我似乎感觉自己不是在医院,而是在银行,或是在哪个礼宾处,她们的精神面貌已经告诉我,城阳人民医院已经做好医院评审的准备,等待着检阅。

? ??二、评审专家,欢迎您们!

? ??我们评审二组两人准备到心胸外科和肝胆外科追踪两名从急诊转入病房的患者。站在电梯里我想,估计到病房见不到几位医生护士,大家可能都躲起来了。出了电梯,联络员带我们到了心胸外科医生办公室。办公室地面干干净净,桌面非常整洁,四瓶矿泉水整齐地摆放在桌面上。没等坐稳,联络员将开盖的矿泉水瓶送到眼前请我们先喝水解渴,我还真挺渴的,接过瓶喝了几口,就这一会功夫,主任进来了,一大帮医生进来了,大家一齐围在办公桌前,共同接受评审专家的检阅。我们提了几个问题,各位医生争先回答,看他们如此踊跃,我又提问了一位年轻医生“患者十大安全目标”的内容,没想到他非常流利地做了回答。从他们这个团队的表现,我感受到了一种文化,城阳人民医院的文化。

??? ?三、能干的门诊部主任。

? ?“女主任,就是能干!”这是我们评审二组的两位搭档共同的感觉。无论是即墨市人民医院还是城阳人民医院,两家医院的门诊部主任都给我留下了深刻的印象,尽管工作不算尽善尽美,甚至还有很多需要改进的方面,但她们主动干事,勤奋干事,肯于干事的劲头确实值得我学习。从各种规章制度的制订、落实,到门诊预约诊疗、预检分诊、患者随访等各种琐碎工作的管理,让我感觉她们在用心做事,她们在努力做好自己份内的工作。我佩服她们。

(刘金旭)??

二甲复审参观学习体会

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为更好的完成二甲复审工作,实现以评促建,争取最后高分通过二甲终审,实现参三管理,院领导采取“请进来、派出去”的双向学习方式,分别于2014425-426日邀请青岛市二甲复审专家组对我院的二甲复审工作进行了督导检查,并于427日、428日两天连续派出人员跟随预评审的专家到即墨人民医院、城阳人民医院进行参观学习。以铜为镜可以正衣冠,以人为镜可以明得失。在“请进来、走出去”的过程中,发现我院不足,在今后工作中实现取长补短,不断提升我院实力。现总结两家医院的亮点如下:

? ??一、饱满的迎评精神。

??? 无论在行政职能科室还是在临床科室,不论男女老少,不论美丑,所到之处均能体会到一种积极的迎评精神。所到科室人员都精神抖擞,给予专家积极热情的接待,马上为评审专家准备好热乎乎的茶水,科室人员围拢在专家周围,在专家面前各工作人员不卑不亢,不躲躲闪闪,无论是医师还是护士都积极面对专家,积极回答专家提问或是与专家热烈讨论学习。大家利用与专家近距离接触的机会,求知若渴,梳理自己在二甲评审准备过程中的疑惑,积极与专家互动交流,展现出科室的一种内在的向上凝聚力,在这种精神的带动下,相信医院发展一定会做好。

? ??二、谦虚的心。

?? ?不怕丢丑,勇敢面对问题,请专家到最差的科室给予帮助支持,城阳人民医院这种在专家面前敢于曝光自己的行为令人震撼。评审专家在城阳人民医院医务科主任陪同走访科室过程中发现该院的普外科存在问题比较多,专家在与走访科室积极沟通交流后,城阳人民医院医务科主任主动爆料其肝胆外科存在问题比较多,请专家指导。专家即到肝胆外科,与科室的主任、医生交谈,对存在问题接受专家点评,专家给予出谋划策,科室主任及医师均表示感谢专家的指导,虚心接受专家指点,在以后的工作中针对专家意见提高执行力,做到不断“自我改进、自我提高”,实现科室的医疗质量与安全的持续改进。此举真正实现了以评促建,以评促改,评建结合。

? ??三、注重细节。

? ??没有执行力就没有竞争力,竞争力的关键是细节。注重细节是两家医院比较明显的优势。细节无处不在,就存在于我们的日常工作中。“写自己所做的,做自己所写的,检查自己所做过的,纠正自己做错的”。在平常的工作中善于积累,记录自己的平常工作材料,即墨人民医院、城阳人民医院院科两级都积累记录了大量平常工作的原始材料,一方面说明了他们实实在在的做工作了,另一方面说明他们注意积累,体现了工作量。记录就是实施的表现形式,对照既往工作的统计,可以查缺补漏,实现持续改进提高。

(刘金旭)

我院预评审检查中的主要亮点

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2014425日至26日青岛市卫计委组织专家对我院进行医院等级评审预评审检查工作。现场评审分为医疗管理组、综合管理组、护理组3个大组、12个小组进行检查,综合管理组又分为:院务管理组、医疗服务组、后勤保障组、财务党务组、院感组,医疗管理组又分为:外科组、药事组、内科病案组、特殊科室组、医技组,护理组又分为:护理一组、护理二组。现将市卫计委反馈的我院的主要亮点汇总如下:

?? ?一、综合管理组(院务管理组、医疗服务组、党务财务组、后勤保障组、院感管理组)

? 1、医院领导和员工态度端正,全员动员,员工对等级评审工作的意义有正确的理解,对评审工作参与的积极性高,精神面貌良好。

? 2、医院内部管理基本科学规范,应急管理得到重视。依法开展诊疗活动。

? 3、人员聘用制度和岗位管理制度得到实施。能积极完成政府指令性任务。

? 4、医院重视信息化建设,信息系统的广泛应用大大促进了服务质量的提升。门诊信息系统完善,使用门诊医卡通,直接在诊查环节实现缴费,有效简化就诊环节。为减少病人等候时间,医院在门诊各楼层建立建卡、充值窗口,并配备流动导诊人员,及时分流,缩短等候时间。

? 5、建立排队叫号系统,检验科采血窗口通过排除叫号系统,流程合理,体现人性化服务。

? 6、出院病人随访工作在全院实施,通过医生、随访中心实施二级随访。医院建立医生对分管病人随访的监督、考核措施;建立综合性出院病人随访中心,通过信息化系统实现随访系统与电子病历的对接,随访人员可全面掌握病人病情、治疗等信息,提高随访率与健康指导的实效。对随访提出的问题建立反馈、整改的工作机制,不断提高病人满意度。

? 7、医院重视后勤服务工作,聘请国际医院服务品牌公司承担服务保障工作。

? 8、利用简报的形式每季度发布院感相关信息,对院感工作进行总结反馈。

? 9、以护士长周会为平台进行院感防控知识培训、问题反馈、落实整改。

? ??二、医疗管理组(内科病案组、外科组、特殊组、医技组、药剂组)

? 1、医院重视评审工作,不断改进,取得一定成效。医院员工对等级评审工作的意义有正确的理解,对评审工作参与的积极性和自觉性高,精神面貌良好。

? 2、医务科等业务职能部门认真努力,做了大量基础工作。对医疗核心制度落实、院内会诊、病历质量、平均住院日、住院大于30天、非计划再手术等重点工作实施了监管。对全院临床路径初步建立了信息化管理,对全院培训到位,医务人员能正确理解开展临床路径的意义,参与度高。

? 3、医院重视依法执业、规范行医,开展医疗技术基本符合医院获批诊疗科目和上级审批要求。

? 4、医院重视并开展院、科两级患者随访,有制度、有流程、有实效。

? 5、医院重视病案室建设,面积和功能分区合理。

? 6、病理科采用“病理与临床联系书”主动与临床及职能部门进行沟通,通报在日常工作中发现的主要问题,对病理科工作顺利开展起到了促进作用。

? 7、检验科建立了从标本采集、检测、报告全过程完整的信息系统,标本全部使用条码管理,室内质控及室间质控资料完整,保证了检验工作的及时、准确。

? 8、检验科在急诊、门诊设立的采血窗口信息化程度高,人员服务到位,为患者提供了便捷、顺畅的服务。

? 9、重症医学科对疾病危重程度评分采用了信息化管理方式,记录完善。

? 10、被检科室的危急值管理落实到位,能够做到有制度,有流程,有记录,有处理。

? 11、麻醉科的医师授权及再授权管理较规范,有明确的授权考核标准并实行动态化管理。

? 12、高压氧科、放射科、超声科有本专业的质量安全目标,并在实际工作中进行初步的分析、总结、落实。

? 13、二楼门诊区域现场模拟猝死患者急救,心内科及心电图室医师反应迅速,到场及时,并能正确使用除颤仪。体现急救技能演练效果。

? 14、所访谈医护人员态度谦虚,积极配合,部分医护人员对依法执业、资质授权及医疗制度知晓程度高。

? 三、护理组(护理一组、二组)

? 1、医院领导为开展优质护理服务提供了一定的支持,引进爱玛客公司提供便民、运输、保洁等服务。

? 2、护理部迎评态度认真,在护理质量控制及三基培训等方面,做了大量基础性工作。

? 3、护理管理制度、操作规范、护理常规比较健全,并能及时修订,护理部能探索运用管理工具来实施护理管理。

(评审办 杨杰汇总)

一篮鲜花

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510号上午,母亲节的前一天,一对农村夫妇领着他们八岁的女儿来到儿科门诊,将一篮子鲜花献给了正在出诊的别慧玲主任,并让孩子祝这位拯救过她生命的妈妈母亲节快乐。

??? ?原来,这个活泼的小女孩四年前曾因为先天性心脏病并发心力衰竭来医院就诊,值班的恰好是别慧玲主任。别主任立即组织人员进行积极抢救,极力劝说父亲打消要放弃治疗的消极念头,并联系床位将孩子转入ICU进行救治。在ICU住院期间,徐学慧主任(当时任ICU护士长)给予了他们极大的关爱,组织科内人员给孩子捐款捐物,为雪上加霜的家庭送去了来自医者的温暖和关怀。在医务人员的细心照料下,孩子转危为安,病情允许后转到上级医院做了心脏修补手术。现在,孩子身体健康,已上小学二年级了。母亲节前夕,父母特意领着孩子向挽救了她生命的医生妈妈表达他们的感激之情。别主任领着他们来到ICU,让孩子看了看她曾经住过的病房,孩子父母将一面锦旗送给了ICU的医护人员。

??? ?在伤医事件不断发生的今天,这对朴实善良的夫妇发自内心的感激给了我们医务人员莫大的精神鼓舞,谢谢他们,祝他们全家幸福。

(小儿科 孙美香)

防灾减灾常识

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今年的512日是第六个全国防灾减灾日,旨在唤起社会各界对防灾减灾的高度重视,增强全社会防灾减灾意识。灾难来临,你真的知道如何正确躲避吗?学习一些关键的防灾常识,关键时候能救命。

? 一、地震:

? 1)室内地震,应选择厨房、卫生间等狭小空间避震,也可以躲在易于形成三角空间的墙角、办公桌等坚固的家具旁;要远离外墙、门窗和阳台;不要使用电梯,更不能盲目跳楼。

? 2)正在户外或市内活动时,应注意保护头部,迅速离开狭隘的街巷、高大的建筑物和立交桥,跑到空旷的场地蹲下,远离高压电线及化学、煤气等工厂或设施。

? 3)正在野外活动时,应尽量避开山脚、陡崖,以防滚石和滑坡;如遇山崩、滑坡,应沿斜坡水平方向跑开。

? 4)如果不幸被废墟埋压,应设法挪开脸和胸前的杂物,保持呼吸通畅。用石块和铁器等敲击物体与外界联系,不要大声呼救,注意保存体力。

???二、火灾:

? 1)家中失火时,立即报警,并以湿毛巾捂住口鼻,迅速撤离火场,千万不要乘电梯。

? 2)身上起火时,可以浸水淋、卧倒翻滚灭火,切莫站立、奔跑。

? 3)遭遇森林火灾时,浸湿衣物,蒙住头部,选择火势弱处,迎着火龙冲出火场,不要与火同向奔跑。

? ?三、家中遇险

? 1)煤气中毒:打开门窗、切断煤气,将中毒者转移至安全地带,保持其呼吸畅通、神志清醒。

? 2)触电:平时规范使用电器,有人触电时迅速断电,穿上胶鞋,以干燥木棍挑开电线施救。

? 3)雷电,关闭家中家用电器,拔掉电源插头,远离水管、煤气管等金属物及电力设备,不要使用电话手机,也不要使用太阳能热水器。

? ?四、洪水

? 1)留意灾害预警,及早观察周围地形地貌,选择高处的避难地。

? 2)洪水凶猛时用绳子将身体和树木、烟囱等物固定。

? 3)如洪水继续上涨,暂避地不安全时,利用门板、桌椅、大块的泡沫塑料等能漂浮的材料扎成救生筏逃生。

? 4)洪水汹涌时不要下水,避开漩涡、漂浮物、水蛇、电线等。

? 5)被洪水围困时,可制造烟火、来回挥动颜色鲜艳的衣服或集体同时呼救。

? 6)洪水后注意防疫,彻底清理室内外环境,吃新鲜、熟透的食品。

???????? (安全保卫科)

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急性大面积脑梗死的手术治疗

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急性脑血管病是严重危害人类健康的常见病,给人类和社会造成了十分巨大的危害。在我国,急性脑血管病死亡人数占总死亡人数的36.35%,其中缺血性中风发病率占6080%,是中老年人最重要的致残和死亡原因。因此,长久以来对脑卒中的治疗和预防是医药界尤其是神经科学界的重大科研内容,也被列为历年来的国家攻关课题项目。

? ??大面积脑梗死是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗死的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。急性大面积脑梗死是神经科的重症急症,死亡率在88%以上,一旦确诊,应该立即予以溶栓治疗。但是,溶栓的时间窗很短,通常为6小时。一旦过了这个时间窗,再溶栓往往会出现较为严重的并发症,导致预后极差。限于目前的条件,很难做到全部患者在6小时内溶栓。即使在国外,在这个时间窗内溶栓的患者仅占15%。如果是斑块造成的栓塞性脑梗死,则溶栓往往是无效的。

? ???如此高的死亡率,有没有一种方法能够挽救病人的生命?答案是肯定的,那就是去骨瓣内外减压术。即开颅手术将一部分没有明显功能的部分额叶及颞叶切除及切除部分颅骨,以降低颅内压力,防止脑疝的形成。手术应该在病人确诊为大面积脑梗死,已经没有溶栓指征后,病人意识程度逐渐下降,或者病人已经昏迷,就需要手术治疗以解除病人颅内压高的状况。不要等到病人双侧瞳孔散大,四肢已经无自主活动后,这时病人已经脑疝晚期,脑干已经受到严重的继发性损伤,再手术效果也就很差了。所以大面积脑梗死的病人手术要及早进行,才能取得良好的效果。通过这种手术,可以将病人的死亡率由88%减低至25%以下。

?? ?目前,神经外科已经进行了多例此类手术,取得了良好的效果,为广大患者带来了福音。让我们共同努力,为进一步提高我院脑血管病的诊治水平而努力!

(神经外科 张建斌)

胆囊切除的新认识

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1882年,langenbuch医生完成首例胆囊切除术,胆结石手术治疗进入切胆时期,此术式虽不符合生理,但已被公认为一种安全的、最有效的治疗胆囊良性疾病有效方法。120余年来胆囊切除被作为胆囊结石治疗的金标准,影响了几代人!他提出了“胆囊切除不仅因胆囊内含有结石,而且还因为它能生长结石”的论断,此即为着名的“温床学说”。温床学说的主要缺陷是忽略了胆囊功能的重要性,误报和夸大了术后复发率。现代理论认为,温床学说今日已经过时,不可提倡;我国胆道外科前辈冉瑞图教授认为:胆囊结石源自肝脏,胆囊切除术的适应证(胆囊结石)应当修正;同时胆囊切除还有诸多弊端:如消化不良和返流性胃炎、胆囊切除术后导致胆管损伤、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响、胆囊切除术后综合征。

? ???以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念,随着现代ERCPMRCP影像学诊断技术的进步,排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等误诊,只有胆道术后发生的Oddi括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,临床上治疗甚感困难。其发生的机理是胆囊切除术后胆道平滑肌舒缩功能的紊乱。患者往往会有类似于胆囊炎或胆管炎的疼痛症状,但临床检查却没有明显的器质性病变。研究表明,胆囊切除前的功能与其术后胆道运动障碍有密切的关系,切除前的胆囊功能越好,术后发生胆道动力障碍的几率越高;而对于已经没有收缩功能的胆囊,切除后发生胆道动力障碍的几率几乎为零。因此近年来保胆取石的呼声越来越高。

?? ?北大人民医院的张宝善教授经过20多年多中心大样本临床实践研究发现,对于有功能的胆囊行保胆取石术是可行的。新式内镜保胆取石的真正复发率是2%-10%。他推翻了保胆取石术后“极易复发”论点。指出产生胆囊结石的温床不在胆囊而在肝脏。故“温床学说”不正确,不可提倡!

? ??我院日前已经引进奥林巴斯纤维胆道镜,并于几年前即派员学习了保胆取石技术。该技术不需要切除胆囊,只要应用腹腔镜联合胆道镜在胆囊底部切开一小口,应用取石网篮取出结石即可,创伤小,恢复快,保留了有功能的胆囊。内镜微创保胆取石术在国内已经开展多年,已被越来越多的外科医师所认同,并且于200712月召开了首届全国内镜微创保胆学术大会,特别在2008年第13届全国胆道外科学术大会上我国胆道外科大师黄志强院士明确指出:内镜保胆取石(开展)21世纪的大事,是中国的一件大事!内镜保胆取石术的规范已收编入高等院校的教材——全国药学系外科教科书。因此,内镜微创保胆取石技术是一项高科技,新技术,新概念,具有无限的生命力。它可以经受临床的重复试验,受到病人热烈而真诚的欢迎。

(李斌 谢经武)

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附:保胆取石术适应症

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? 1.没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”。

? 2.胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上。

? 3.胆囊不能过大或过小,胆囊长径在6-8cm之间,囊内不能有分隔。

? 4.上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。

? 5.B超下:胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在35mm以内,结石为单个或多个(泥沙样结石除外),形态规整,结石可随体外的改变而移动。

? 保胆取石禁忌症

? 1、胆囊萎缩、胆囊壁增厚,胆囊腔消失,合并胆总管结石者。?

? 2、胆囊管内结石无法取出,预计术后仍无法取出者。?

? 3、胆囊管经术中造影证实梗阻者。?

? 4Mirizz综合症。

? 5、证实胆囊已完全丧失功能。

? 6、术中B超造影见胆囊管内结石,而术中胆道镜无法发现者。

细节服务患者及护理服务亮点展示

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? 引言:五月,花开的季节,挚爱的季节,感恩的季节,劳动的季节,五月,繁花似锦,绿荫如海,一切都显得那么热情洋溢,生机盎然。在这最美的日子里,为弘扬南丁格尔救死扶伤的人道主义精神和为护理事业无私奉献的高尚品质,充分激发我院广大护理工作者全心全意为人民服务的工作热情,我院举办了护理服务细节及服务亮点征集活动,请您跟随我们,一同走进我们一线护士的身边,感受一下临床护理工作的服务细节与亮点。

护理寄语:

??? ?临床护理工作是那么平凡、琐碎、繁杂,都是一些细小事情的重复,即使做到极致或许也不会惊天动地,但若有一点点疏忽,轻者引起医疗纠纷,重者人命关天。所以,注重工作中的护理细节,是每一位护理人员必须要做到的。细节不仅仅表现在行动和语言上,还蕴含在一个眼神一个微笑中。虽然这些都是微不足道的小事,甚至有时病人连看也没有看到,但是一旦被痛苦中的病人感受到,也许会令他终身难忘。也许是你的眼神让他鼓足了生存的勇气;也许是你的眼神让他看到了平等;也许是你的眼神让他感觉到了社会的和谐。我们只有认真细致地工作,让人文关怀、细节关注转化为护士的自觉行为,使每一个护理环节都一丝不苟、认真严谨,才能有效降低护理差错事故及护理纠纷的发生,才能给患者一个最高的护理服务质量和最优的护理服务态度,促进护理质量的提高。

??? ?勿以善小而不为,勿以恶小而为之,相信只要我们充满爱心,从细节出发,处处为病人着想,优质护理服务一定会无处不在!

服务细节介绍

①内七病区注重健康教育的多样化,实行责任护士床旁健康教育小讲座,使患者及家属对自己疾病的症状、治疗、护理、康复有了系统的了解。

? ②这是急诊ICU的护士为置胃管患者制作的3M鼻贴,固定胃管既简单、牢固,又减轻了寸带对鼻中隔及耳廓的压迫。

? ③这位患者无法用语言交流,但语言并不是沟通的唯一方式。细心的护士正在用科里特别准备的图谱与患者交流,患者的日常需求都可以通过这份图谱完美解决,并且可以自己书写想说的话。

? ④为缓减患者的紧张情绪,手术室将天花板与侧墙做了淡淡的装饰,当患者躺在担架车上,看着墙上翠绿的竹林画,望着天花板上的彩蝶飞飞,不自觉中,患者的心平静了许多,减少了对手术的恐惧心理。

? ⑤如今,术前带药,术中应用较为广泛,考虑到患者的术中药品带到手术室,容易散落,丢失,易出现护理安全隐患。所以,手术室的护士们网购了一批购物袋,固定在手术推车上,便于携带术中药品,并且购物袋颜色鲜艳,图案卡通,也缓解了患者的紧张情绪。

? ⑥血液净化中心根据患者需求开展了分层次、分阶段、系统化健康教育模式。在每次透析治疗期间,责任护士会一对一的向病人讲解疾病相关知识,以提高患者在透析间期的自我管理能力,深受病人及家属的好评。

? ⑦洗脚是最亲近的人才会为最爱的人做的事情。在重症医学科,护士就是您最亲爱的人。

? ⑧急诊外科的护士为进行烤灯照射患者提供灯罩,既保暖又不影响患者夜间休息。

? ⑨儿科二区的护士在给新生婴儿进行治疗护理的同时,还对他们进行充满爱心的抚触,这样不仅可以观察新生儿的皮肤状况,而且可以促进新生儿的大脑发育、情感发育,安抚他们的情绪,提高身体的抵抗力,以便让宝宝早日回到妈妈身边。

? ⑩手腕约束带、约束手套可以适度地限制躁动患者的肢体活动,避免各种管路(如:鼻胃管、吸氧管、导尿管、引流管、中心静脉置管)的脱出,内八科的护士们用心呵护患者,保证了患者的安全。

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